Центр Крови Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

4. При боль­шин­стве хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний наи­бо­лее це­ле­со­об­раз­ным яв­ля­ет­ся уда­ле­ние 30-60% объ­ё­ма цир­ку­ли­ру­ю­щей плаз­мы (1000-2000 мл) , при ко­то­ром наи­выс­шая ско­рость уда­ле­ния ис­ход­ных ком­по­нен­тов со­че­та­ет­ся с от­но­си­тель­но не­вы­со­ким риском транс­фу­зи­он­ных ослож­не­ний.
5. У па­ци­ен­тов с нор­мо­про­те­и­не­ми­ей с ал­лер­ги­че­ской на­сто­ро­жен­но­стью, а так­же в ам­бу­ла­тор­ных усло­ви­ях ста­ци­о­на­ра днев­но­го пре­бы­ва­ния ре­ко­мен­ду­ет­ся уда­ле­ние 30-40% объ­ё­ма цир­ку­ли­ру­ю­щей плаз­мы (1000-1400 мл) с за­ме­ще­ни­ем по­лу­то­радву­крат­ным объ­ё­мом кри­стал­ло­ид­ных рас­тво­ров.
6. Уда­ле­ние 50-60% объ­ё­ма цир­ку­ли­ру­ю­щей плаз­мы (1500-2000 мл) у боль­ных с нор­мо­про­те­и­не­ми­ей мо­жет быть ком­пен­си­ро­ва­но сов­мест­ным вве­де­ни­ем, по от­но­ше­нию к со­от­вет­ству­ю­щей до­зе за­ме­ща­е­мой плаз­мы, двой­ным объ­ё­мом кри­стал­ло­ид­ных и од­но­крат­ным кол­ло­ид­ных рас­тво­ров, за­клю­ча­ю­щих в се­бе опре­де­лен­ную опас­ность ана­фи­лак­то­ид­ных ре­ак­ций.
7. При на­ли­чии у па­ци­ен­тов ги­по­про­те­и­не­мии или уда­ле­нии бо­лее 60% объ­ё­ма цир­ку­ли­ру­ю­щей плаз­мы (бо­лее 2000 мл) у боль­ных с тя­же­лы­ми ток­се­ми­я­ми для за­ме­ще­ния не­об­хо­ди­мо ис­поль­зо­вать бел­ко­вые пре­па­ра­ты (пред­по­чти­тель­но рас­тво­ры аль­бу­ми­на или про­те­ин) про­пор­ци­о­наль­но бел­ко­вым по­те­рям.
8. Ис­поль­зо­ва­ние в плаз­мо­за­ме­ще­нии све­же­за­мо­ро­жен­ной плаз­мы, вви­ду опас­но­сти ви­рус­но­го ин­фи­ци­ро­ва­ния и ал­лер­ги­че­ских ре­ак­ций, оправ­да­но лишь по жиз­нен­ным по­ка­за­ни­ям у па­ци­ен­тов в тя­же­лой ста­дии син­дро­ма дис­се­ми­ни­ро­ван­но­го внут­ри­со­су­ди­сто­го свер­ты­ва­ния.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Апэтяну В. И соавт. — Гематол. и трансфузиол., 1983, 28, 10, 25-7.
2. Баженов А.А. и соавт. — Плазмаферез в лечении хирургических заболеваний: Тез. К науч.-практ. конф. — Барнаул, 1987, 3-5.
3. Балаболкин М.И. и соавт. — Гравитационная хирургия крови: Тез. Всесоюзн. конф., М. 1983, 107-16.
4. Белков С.А. и соавт. — Гематол. и трансфузиол., 1991, 1, 34-5.
5. Борисов Б.А. и соавт. — Тер. архив, 1987, 6, 88-91.
6. Борщевская М.В. и соавт. — Кардиология, 1988, 5, 107-8.
7. Бунятян А.А. (ред.) — Справочник по анестезиологии и реаниматологии, М., 1982, 39-40.
8. Вайгель А.М. и соавт. — Плазмаферез в лечении хирургических заболеваний: Тез. к науч.-практ. конф., Барнаул, 1987, 6-8.
9. Ватазин А.В. — Обменный плазмаферез при гнойно-септических осложнениях заболеваний органов брюшной полости, Автореф. дисс. … к.м.н., М., 1986.
10. Вишневский А.А. и соавт. — Гравитационная хирургия крови: Тез. Всесоюзн. конф., М., 1983, 94-5.
11. Воробьёв А.И. и соавт. — Тер. архив, 1984, 6, 3-9.
12. Воробьёв А.И. и соавт. — Интенсивная терапия синдрома длительного сдавления на этапах медицинской эвакуации, «Актуальные вопросы медицинского обеспечения пораженных на этапах медицинской эвакуации», Казань, 1989, 7-9.
13. Воробьёв А.И. — Трансфузиологические проблемы современной терапии гемобластозов, III Всесоюзн. съезд гематологов и трансфузиологов: Тез. докл. (октябрь 1991 г, г.Киров), М., 1991, т. 1. 6-7.
14. Воробьёв А.И. (ред.), Жеребцов Л.А. и соавт. — Лечебный плазмаферез у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, Метод. рекоменд., М., 1991.
15. Воробьёв П.А. и соавт. — Методы экстракорпорального воздействия на кровь (учебно-метод. пособие для врачей), М., 1992.
16. Георгадзе А.К. и соавт. — Гравитационный непрерывный плазмаферез у больных диабетическими ангиопатиями нижних конечностей, метод. рекоменд., М., 1989.
17. Голенков А.К. и соавт. — Лечебный плазмаферез при парапротеинемиях, Гравитационная хирургия крови: Тез. Всесоюзн. конф., М., 1983, 44-5.
18. Городецкий В.М. и соавт. — Тер. архив, 1988, 5, 118-23.
19. Грачёв С.П. и соавт. — Кардиология, 1988, 5, 46-50.
20. Дворецкий Л.И. и соавт. — Тер. архив, 1983, 11, 75-80.
21. Дворецкий Л.И. и соавт. — там же, 1984, 6, 137-44.
22. Дворецкий Л.И. и соавт. — там же, 1986, 8, 77-81.
23. Добашина А.Н. и соавт. — Кардиология, 1986,
10, 45-9.
24. Дубровина Н.А. и соавт. — Ревматология, 1984, 3, 9-12.
25. Клячкин М.Л. и соавт. — Кардиология, 1990, 8, 7-10.
26. Клячкин М.Л. и соавт. — там же, 1992, 2, 68-72.
27. Коновалов Г.А. м соавт. — там же, 1986, 10, 42-4.
28. Коновалов Г.А. и соавт. — Тер. архив, 1987, 11, 84-7.